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El uso de dispositivos percutáneos de asistencia ventricular derecha (pRVAD, por sus siglas en inglés) para ayudar a los pacientes con shock...

Impella RP para pacientes con insuficiencia derecha aguda y shock cardiogénico: Un subanálisis del registro IMP-IT

El uso de dispositivos percutáneos de asistencia ventricular derecha (pRVAD, por sus siglas en inglés) para ayudar a los pacientes con shock cardiogénico (CS) con predominio del ventrículo derecho (RV, por sus siglas en inglés) refractarios a la terapia médica óptima está aumentando progresivamente, y el Impella RP es el primer pRVAD aprobado por la FDA en tal escenario clínico. El objetivo del presente estudio es informar los resultados de los pacientes tratados con Impella RP en el registro IMP-IT (IMPella Mechanical Circulatory Support Device in Italy), un registro multicéntrico que evaluó las tendencias de uso y los resultados clínicos de Impella en el escenario de SC e intervención coronaria percutánea de alto riesgo en Italia. Se incluyeron un total de 15 pacientes que recibieron Impella RP. En el 40% de los pacientes, la causa principal fue el infarto de miocardio con elevación del segmento ST. El 40% de los pacientes requirieron asistencia biventricular con Impella izquierda. Se informaron complicaciones relacionadas con el dispositivo en el 46,7 % de los pacientes. En general, la mortalidad hospitalaria fue del 46,7%, mientras que la mortalidad al año fue del 53,3%. La tasa compuesta de muerte por todas las causas, hospitalización por insuficiencia cardíaca (IC), dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD) y trasplante de corazón al año fue del 60 %. El Impella RP tiene resultados de supervivencia favorables en el shock cardiogénico con predominio del VD. Sin embargo, las complicaciones relacionadas con el dispositivo son frecuentes y se deben sopesar cuidadosamente al considerar escalar a Impella RP. dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD) y trasplante de corazón al año fue del 60%. El Impella RP tiene resultados de supervivencia favorables en el shock cardiogénico con predominio del VD. Sin embargo, las complicaciones relacionadas con el dispositivo son frecuentes y se deben sopesar cuidadosamente al considerar escalar a Impella RP. dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD) y trasplante de corazón al año fue del 60%. El Impella RP tiene resultados de supervivencia favorables en el shock cardiogénico con predominio del VD. Sin embargo, las complicaciones relacionadas con el dispositivo son frecuentes y se deben sopesar cuidadosamente al considerar escalar a Impella RP. 

    

Resultados de un año en el subanálisis Impella RP del registro IMP-IT. (A) Supervivencia; (B) Compuesto de supervivencia, ausencia de hospitalización por IC, DAVI y trasplante cardíaco. IC: insuficiencia cardiaca; LVAD, dispositivo de asistencia ventricular izquierda; IC, intervalo de confianza.

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