El flujo pulsátil se ha utilizado durante décadas durante la derivación cardiopulmonar (CPB) y su uso está aumentando con el avance de la tecnología extracorpórea. El flujo pulsátil genera presiones de circuito y fuerzas de cizallamiento más altas que el flujo no pulsátil con un flujo de bomba y una presión arterial media del paciente comparables. Se sabe muy poco sobre el efecto que esto tiene sobre los eritrocitos. Se incluyeron 62 pacientes adultos (32 en el grupo pulsátil y 30 en el grupo no pulsátil) sometidos a derivación arterial coronaria electivainjerto en este estudio observacional prospectivo. Las muestras de sangre se recolectaron en tiempos de muestreo de rutina durante la cirugía y se analizaron para determinar la presencia de hemo y globina libres mediante espectroscopia de masas. Las características de los pacientes, la CEC y los tiempos de pinzamiento aórtico, el flujo de la bomba y la presión arterial media de los pacientes fueron similares en ambos grupos. La presión máxima del circuito en el grupo de flujo pulsátil fue significativamente mayor desde el punto de vista estadístico que en el grupo de flujo no pulsátil (257,12 frente a 190,64 mmHg, p< 0,0001). Tanto los niveles de hemo como los de globina fueron más altos en el grupo de flujo pulsátil. Esto alcanzó significación estadística con globina a los 30 minutos de la CEC y con hemo después del despinzamiento aórtico. Concluimos que la CEC pulsátil con bombas de rodillos produce una mayor hemólisis. El significado clínico, sin embargo, aún no se conoce.
0 comments: