A pesar de ser una aplicación clínica diaria en los quirófanos cardíacos, todavía falta un enfoque basado en la evidencia sobre cómo iniciar de manera óptima la CEC para prevenir las fases críticas de la isquemia cerebral. Por lo tanto, diseñamos un estudio comparando dos tiempos de inicio diferentes para iniciar el bypass cardiopulmonar (CEC).
Hay beneficios neurológicos teóricos para tiempos de iniciación más lentos. En contraste con un inicio rápido, un tiempo de aceleración más lento provoca una hemodilución más suave después de una mejor compensación endógena del suministro de oxígeno decreciente y, por lo tanto, posiblemente cause menos complicaciones neurológicas. Este estudio comparó el impacto de dos tiempos de iniciación, una iniciación rápida de 15 s y una iniciación lenta de 180 s, en las mediciones del índice de oxigenación del tejido cerebral (TOI) y buscó lecturas críticas de TOI que indicaran isquemia cerebral.
Para evitar fases críticas de isquemia cerebral durante el inicio de la CEC para procedimientos cardíacos, proponemos un tiempo de inicio de al menos 90 s para alcanzar el 100 % de la tasa de flujo objetivo del HLM.
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