Los pacientes con insuficiencia respiratoria pueden permanecer hipoxémicos a pesar del tratamiento con oxigenación por membrana extracorpórea venovenosa (ECMO-VV). La hipotermia terapéutica es un tratamiento potencial para dicha hipoxia, ya que reduce el gasto cardíaco y el consumo de oxígeno.
Modificamos un modelo matemático de intercambio de gases publicado previamente para investigar los efectos de la hipotermia durante VV-ECMO. Las presiones parciales se expresaron medidas a 37°C (α-stat). El efecto de la hipotermia en el intercambio de gases se examinó en cuatro escenarios clínicos de hipoxemia en VV-ECMO, cada uno con diferentes trastornos fisiológicos. Todos los escenarios tenían presión arterial parcial de oxígeno (PaO 2 ) ≤ 46 mm Hg y saturación arterial de oxígeno de la hemoglobina (SaO 2 ) ≤ 81%.
Este estudio in silico predijo que el enfriamiento a 33 °C mejorará la oxigenación en la hipoxemia refractaria en VV-ECMO, pero la mejora será menor cuando el problema sea la recirculación.
Joyce, Christopher J. *,† ; Udy, Andrew ‡,§ ; Burrell, Aidan ‡,§ ; Marrón, Alastair ‡,§ . Hipotermia terapéutica para la hipoxemia refractaria en la oxigenación por membrana extracorpórea venovenosa : un estudio in silico. Revista ASAIO ():10.1097/MAT.0000000000002020, 03 de agosto de 2023. |
DOI: 10.1097/MAT.0000000000002020
