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 La oxigenación por membrana extracorpórea es una terapia de apoyo que salva vidas en caso de insuficiencia cardiopulmonar refractaria. Su u...

Efecto de la relación de caudal y el posicionamiento en una cánula de retorno ECMO con punta redonda

 La oxigenación por membrana extracorpórea es una terapia de apoyo que salva vidas en caso de insuficiencia cardiopulmonar refractaria. Su uso está asociado a complicaciones por la presencia de superficies artificiales y condiciones de estrés suprafisiológico. Por lo tanto, el conocimiento de las estructuras de fluidos asociadas a cada componente puede dar una idea de las fuentes de daño sanguíneo. En este estudio, se llevó a cabo un estudio numérico experimentalmente validado de una cánula de punta de faro convencional en configuración de retorno para caracterizar las estructuras de flujo utilizando agua o un análogo de sangre newtoniano con diferentes relaciones de caudal y posicionamiento de la cánula y su influencia en la hemólisis. Los resultados mostraron que se desarrollaron fuertes capas de cizallamiento donde los chorros de los orificios laterales se encontraron con el co-flujo. Las regiones de reflujo estacionarias en la pared del vaso también estaban presentes aguas abajo de la cánula. En el caso inclinado, la recirculación fue mucho más pronunciada en el lado ancho y casi ausente en el lado estrecho. Se desarrollaron pequeñas estructuras de reflujo en vórtice en los orificios laterales que se comportaron como obstáculos para el coflujo, creando pares de vórtices contrarrotantes, que indujeron un mayor riesgo local de hemólisis. Sin embargo, el índice de hemólisis global no mostró desviaciones significativas. A lo largo de las relaciones de caudal examinadas, los agujeros en el lado angosto reinyectaron consistentemente una fracción más grande de fluido. Se desarrolló una fuerza radial en el caso inclinado en una dirección para volver a centrar la cánula en el vaso.

Effect of flow rate ratio and positioning on a lighthouse tip ECMO return cannula. Francesco Fiusco, et al; Biomechanics and Modeling in Mechanobiology, 2023. https://doi.org/10.1007/s10237-023-01741-2