Introducción
Entre los pacientes tratados con reanimación cardiopulmonar extracorpórea (ECPR) como segunda línea de tratamiento para un paro cardíaco extrahospitalario refractario (OHCA), algunos pueden desarrollar muerte cerebral y volverse elegibles para la donación de órganos. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados a largo plazo de los injertos renales recuperados de estos pacientes.
material y métodos
Realizamos un estudio observacional monocéntrico retrospectivo entre el 1 de enero de 2011 y el 31 de diciembre de 2017. Incluimos exclusivamente pacientes elegibles para donación planificada después de la muerte del tronco encefálico y de los que se recuperó y trasplantó al menos un injerto de órgano. Comparamos dos grupos de pacientes con muerte cerebral: los tratados con ECPR por OHCA refractario (grupo ECPR) y un grupo diverso de pacientes que no recibieron ECPR, de los cuales solo 5/23 (22%) tenían OHCA (grupo control). El resultado primario fue la supervivencia del injerto renal al año.
Resultados
Se incluyeron 45 pacientes, 23 en el grupo control y 22 en el grupo ECPR. Aunque los pacientes del grupo ECPR eran más jóvenes y tenían una menor prevalencia de enfermedad renal crónica (p = 0,01), su función renal estaba más gravemente afectada al ingreso en la UCI. Se recuperaron, trasplantaron y estudiaron un total de 68 injertos renales, 34 en cada grupo de estudio. No hubo diferencia significativa entre los dos grupos en cuanto a la supervivencia del injerto renal al año (p = 0,52).
Conclusión
El trasplante de órganos de pacientes tratados con ECPR después de OHCA refractario mostró tasas de supervivencia del injerto renal de un año comparables a las de los pacientes no tratados con ECPR.
