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La venodilatación ocurre poco después de la institución de la  derivación  cardiopulmonar   (CPB), lo que requiere la administración de líqu...

La dopamina optimiza el retorno venoso durante el bypass cardiopulmonar y reduce la necesidad de transfusión de sangre posoperatoria

La venodilatación ocurre poco después de la institución de la derivación cardiopulmonar (CPB), lo que requiere la administración de líquidos o vasoconstrictores para mantener un suministro adecuado de oxígeno. Los efectos vasoconstrictores de la dopamina no están bien estudiados en este contexto. Por lo tanto, llevamos a cabo un estudio de casos y controles doble ciego en un solo centro para determinar el papel y la utilidad de la dopamina como vasoconstrictor durante la CEC. El estudio incluyó a 60 adultos que estaban programados para un injerto de derivación de arteria coronaria electivo/urgente aislado . Los pacientes del grupo A (n = 30) recibieron dopaminabolo (2 mg) 20 minutos después del pinzamiento cruzado, mientras que los pacientes del grupo B (n = 30) no recibieron ninguna intervención en un momento específico. Ambos grupos recibieron atención estándar según la necesidad (reemplazo de líquidos o bolo de norepinefrina). El retorno venoso se midió directamente en el reservorio e indirectamente mediante medición Doppler a nivel de la vena cava inferior con ecocardiografía transesofágica. Tanto los circuitos abiertos como los cerrados se utilizaron para CPB. Una sola dopaminabolo (2 mg) aumentó el volumen en el reservorio venoso en el grupo A. Los pacientes del grupo A también recibieron significativamente menos unidades de glóbulos rojos en la unidad de cuidados intensivos (UCI) que los pacientes del grupo B. No hubo diferencias significativas entre los grupos en el sangrado postoperatorio, la ventilación mecánica o la duración de la estancia en la UCI. Estos hallazgos sugieren que el uso de un bolo de dopamina puede aumentar el retorno venoso y reducir la necesidad de reposición de líquidos durante y después de la CEC en pacientes que se someten a un injerto de derivación de la arteria coronaria.




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