Los dispositivos de asistencia ventricular izquierda (LVAD, por sus siglas en inglés) se utilizan cada vez más para tratar a pacientes con insuficiencia cardíaca terminal. Los DAVI implantables se desarrollaron inicialmente en las décadas de 1960 y 1970. Debido a las limitaciones tecnológicas, los primeros LVAD tenían una durabilidad limitada (p. ej., falla de la membrana o la válvula) y poca biocompatibilidad (p. ej., infecciones de la transmisión y altas tasas de hemólisis causadas por altas tasas de cizallamiento). A medida que la tecnología ha mejorado en los últimos 50 años, los DAVI rotatorios contemporáneos se han vuelto más pequeños, más duraderos y menos propensos a provocar infecciones. Una mejor comprensión de la hemodinámica y la perfusión de órganos diana también ha impulsado la investigación sobre la funcionalidad mejorada de los LVAD rotatorios. Este artículo revisa desde una perspectiva histórica algunas de las bombas de sangre rotatorias de flujo axial más influyentes hasta la fecha, desde la concepción de sobremesa hasta la implementación clínica. La historia de los dispositivos mecánicos de asistencia circulatoria incluye mejoras relacionadas con los aspectos mecánicos, anatómicos y fisiológicos de estos dispositivos. Además, se analizan las áreas de mejora adicional, así como las direcciones futuras importantes, como el desarrollo de LVAD en miniatura y de soporte parcial, que son menos invasivos debido a su tamaño compacto. El desarrollo y la optimización en curso de estas bombas pueden aumentar el uso de LVAD a largo plazo y promover la intervención temprana en el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca. que son menos invasivos por su tamaño compacto. El desarrollo y la optimización en curso de estas bombas pueden aumentar el uso de LVAD a largo plazo y promover la intervención temprana en el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca. que son menos invasivos por su tamaño compacto. El desarrollo y la optimización en curso de estas bombas pueden aumentar el uso de LVAD a largo plazo y promover la intervención temprana en el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca.
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