Dado que hubo pocos artículos para informar el tratamiento de la vasoconstricción pulmonar severa inducida por protamina en cirugía cardíaca, describimos el uso de epoprostenol para revertir esta condición.
Se revisaron un total de 5 casos de vasoconstricción pulmonar severa inducida por protamina en cirugía cardiaca. Se obtuvieron los datos demográficos, clínicos y del proceso de tratamiento. Todos los pacientes fueron seguidos.
Se produjo una vasoconstricción pulmonar severa de 4 a 10 minutos después de la infusión de protamina. El signo primario fue hipotensión súbita, la presión de la arteria pulmonar aumentó gradualmente, la presión parcial de oxígeno arterial disminuyó en todos los pacientes. Se infundió epoprostenol a través de un catéter en la arteria pulmonar a dosis de 20 a 40 ng/kg·min en todos los pacientes, 2 pacientes fueron sometidos a asistencia de derivación pulmonar recardiaca. El estado de inestabilidad hemodinámica duró de 40 a 65 minutos respectivamente. Todos los pacientes fueron recuperados sin incidentes.
Todos los médicos deben alertar sobre la incidencia de vasoconstricción pulmonar severa inducida por protamina en cirugía cardíaca. El uso de epoprostenol a través del catéter de la arteria pulmonar podría tratar la vasoconstricción de la arteria pulmonar de manera efectiva y segura.
