Dado que el uso de bombas de sangre de flujo continuo como dispositivos de asistencia ventricular es estándar, los problemas de hemólisis han aumentado. Es inducida principalmente por la tensión de cizallamiento que afecta a la membrana del eritrocito. Hay muchas investigaciones sobre la hemólisis en el flujo sanguíneo laminar y turbulento. Los resultados definidos como niveles umbral para el daño de los eritrocitos dependen del tiempo de exposición al esfuerzo cortante, pero son muy diferentes, dependiendo de los métodos experimentales utilizados o la estrategia de cálculo. Aquí, los resultados se resumen y se muestran en curvas. Se discuten diferentes modelos para el cálculo de las fuerzas de los eritrocitos. Hay pocos resultados reportados sobre pruebas de hemólisis en bombas de sangre. Dado que los VAD son esencialmente bombas rotativas, la hemólisis se ha convertido nuevamente en el foco de investigación, ya que el estrés sobre los eritrocitos en estos sistemas, con su flujo parcialmente turbulento, es mucho mayor que en las bombas de desplazamiento de volumen pulsátil. El problema de la hemólisis se puede minimizar en gran medida si se considera cuidadosamente el diseño de la bomba con respecto a la dinámica del flujo que ahorra sangre. Las áreas principales de estas bombas que deben diseñarse con cuidado son todos los pequeños espacios. El uso de cojinetes sin contacto, como cojinetes magnéticos o hidrodinámicos, reducirá el riesgo de hemólisis. Hay pacientes hoy en día que han vivido con estos DAV durante más de 10 años casi sin problemas. La hemólisis generada por VAD debe reducirse aún más, especialmente para su uso como terapia de destino durante largos períodos de tiempo.
Köhne I. Haemolysis induced by mechanical circulatory support devices: unsolved problems. Perfusion. 2020;35(6):474-483. doi:10.1177/0267659120931307
