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  En la actualidad, el catéter de arteria pulmonar (PAC) clásico tiene una historia de casi 50 años de uso clínico para la monitorización he...

Análisis, forma de onda, peligros y anomalías de la presión del catéter de la arteria pulmonar

 En la actualidad, el catéter de arteria pulmonar (PAC) clásico tiene una historia de casi 50 años de uso clínico para la monitorización hemodinámica. En los últimos años, el PAC evolucionó de un dispositivo que permitía mediciones intermitentes del gasto cardíaco en combinación con presiones estáticas a una herramienta de monitoreo que proporciona datos continuos sobre el gasto cardíaco, el equilibrio entre el suministro y la demanda de oxígeno, así como el rendimiento del ventrículo derecho (VD). En esta revisión, que consta de dos partes, presentaremos la diferencia entre la termodilución intermitente de la arteria pulmonar mediante inyecciones de bolos fríos y la PAC contemporánea que permite mediciones continuas mediante el uso de un filamento térmico que calienta la sangre al azar. En esta primera parte, las técnicas de inserción, interpretación de formas de onda del PAC, se analiza la interacción de las formas de onda con el ciclo respiratorio y la presión de las vías respiratorias, así como las dificultades en el análisis de formas de onda. La segunda parte cubrirá las mediciones de la PAC contemporánea, incluida la medición del gasto cardíaco continuo, la fracción de eyección del VD, el índice de volumen diastólico final y la saturación de oxígeno venoso mixto. Las limitaciones de todas estas medidas también se destacarán allí. Concluimos que la comprensión profunda de las mediciones obtenidas del PAC es el primer paso para la aplicación exitosa del PAC en la práctica clínica diaria. Las limitaciones de todas estas medidas también se destacarán allí. Concluimos que la comprensión profunda de las mediciones obtenidas del PAC es el primer paso para la aplicación exitosa del PAC en la práctica clínica diaria. Las limitaciones de todas estas medidas también se destacarán allí. Concluimos que la comprensión profunda de las mediciones obtenidas del PAC es el primer paso para la aplicación exitosa del PAC en la práctica clínica diaria.


Bootsma, IT, Boerma, EC, de Lange, F. et al. El catéter de arteria pulmonar contemporáneo. Parte 1: ubicación y análisis de forma de onda. J Clin Monit Comput 36 , 5–15 (2022). https://doi.org/10.1007/s10877-021-00662-8